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Date de mise à jour 14/05/2017

Osgood Schlatter

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M.-C. Paruit

Service de médecine du sport, hôpital Saint-Jacques, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 3, France
Correspondance - Adresse e-mail : mcparuit@chu-nantes.fr (M. C. Paruit)
 
 
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Arbre décisionnel - Commentaires

L’Osgood est la plus fréquente des ostéochondroses.

Localisation : tubérosité tibiale.

(1) L’interrogatoire permet d’évaluer les caractéristiques de la douleur (ancienneté, intensité).

(2) Le diagnostic est clinique (douleur à la palpation localisée de la tubérosité tibiale antérieure).

Toute autre douleur du genou doit faire rechercher une lésion associée ou un diagnostic différentiel (ostéochondrite fémorale, Sinding-Larsen, syndrome rotulien, tumeur).

Rechercher des facteurs favorisants (raideur des ischios jambiers).

(3) Radiographies obligatoires pour éliminer une tumeur :

  • souvent considérées comme normales par les radiologues (aspect normal de l’ossification)

  • importance pédagogique de l’aspect radiographique

  • l’aspect radiographique peut conditionner la conduite à tenir (forme débutante fragmentée ou fissurée)

(4) La prescription doit obligatoirement comporter plusieurs volets :

  • antalgique et anti inflammatoires locaux ;

  • suppression des exercices déclenchants (demi flexions, shoots et sauts) ;

  • ordonnance d’aménagements des activités EPS et sportives ;

  • prescription des étirements en cas de raideur importante.

(5) Contrôle clinique à J15 :

  • revoir le bilan radio avec l’enfant ;

  • évaluer l’évolution des douleurs avec l’aménagement proposé, en cas de persistance des douleurs (non respect fréquent des consignes) ou en cas de forme hyperalgique, discuter indication d’une contention par attelle ;

  • réaménagement des activités physiques et sportives en fonction de la tolérance biomécanique.

Références

Cassas KJ. Childhood and adolescent sports related overuse injuries. Am Fam Physician 2006;73:1014-22.

Ghove PA, Scher DM, Kharkhara S et al. Osgood-Schlatter syndrome. Curr Opinion Pediatr 2007;19:44-50.

Paruit MC. Ostéochondroses (Sever et Osgood-Schlatter) en tennis. 4e Conférence Internationale de Médecine du Tennis. Paris 2000.