Cher.e.s Collègues,

Nous sommes heureux de partager avec vous la publication de cette édition très spéciale des Pas à Pas en Pédiatrie.

Dans ce numéro, figurent les Pas à Pas présentés lors du congrès 2025 de la Société Française de Pédiatrie. Ces Pas à Pas sont le fruit d’un travail rigoureux et approfondi, régulièrement mis à jour, et surtout, validé par les Sociétés savantes. Le pédiatre, quel que soit son mode d’exercice, libéral ou hospitalier, trouvera des conduites à tenir faciles à utiliser en pratique quotidienne, accompagnées d’un texte essentiel pour comprendre et dérouler la démarche de soins.

La crise d’asthme chez l’enfant âgé de 6 à 12 ans a bénéficié de recommandations récentes, guidées par une volonté de simplification et d’harmonisation, avec des repères comme le score PRAM et une clarification des niveaux de traitements. Voici ces nouvelles données sous forme d’algorithme et de synthèse pratiques.

La dénutrition chez l’enfant est sous-diagnostiquée, alors qu’un dépistage systématique et une prise en charge adaptée améliorent nettement le pronostic. Suivre les recommandations et privilégier la voie entérale optimise la qualité des soins.

Les difficultés alimentaires du petit enfant nécessitent avant tout une anamnèse rigoureuse et un visionnage de repas pour cibler l’étiologie. Le développement de réseaux de professionnels spécialisés est essentiel pour améliorer la prise en charge.

Les difficultés scolaires de l’enfant relèvent souvent de troubles du neurodéveloppement et nécessitent une évaluation clinique attentive. Le pédiatre joue un rôle central dans le repérage précoce, l’orientation et la coordination d’une prise en charge personnalisée et adaptée.

Une fracture chez l’enfant après l’acquisition de la marche peut révéler une fragilité osseuse. Toute fracture qualifiée de pathologique justifie alors un bilan systématique. En l’absence de cause identifiée, un avis spécialisé est recommandé pour compléter l’évaluation et adapter la prise en charge.

L’hyperéosinophilie chez l’enfant peut correspondre à un grand nombre de situations, des plus bénignes aux plus graves. Le document proposé aide à structurer la démarche diagnostique et à adapter les investigations selon le contexte, en s’appuyant si besoin sur un expert d’ultraspécialité.

Le nodule thyroïdien chez l’enfant, bien que rare, nécessite une prise en charge spécifique, distincte de celle de l’adulte. Celle-ci doit être assurée par des spécialistes en endocrinologie et radiologie pédiatrique.

La précarité aiguë chez l’enfant nécessite une prise en charge rapide et adaptée, reposant en premier lieu sur un traitement symptomatique. La recherche d’une cause curable permet de réduire la durée d’hospitalisation ainsi que le nombre d’admissions en réanimation.

La pneumonie aiguë communautaire est fréquente chez l’enfant et nécessite une confirmation diagnostique par imagerie. Le haut débit thérapeutique repose sur l’âge et l’évaluation clinique, avec une antibiothérapie ciblée en cas d’étiologie bactérienne suspectée, et une réévaluation systématique de l’évolution.

Le retard pubertaire, fréquent chez le garçon et plus rare chez la fille, nécessite une évaluation hormonologique et osseuse. Le repérage et une prise en charge précoces sont essentiels pour limiter les impacts sur la croissance, la santé osseuse et le bien-être psychologique.

Pour ce numéro des Pas à Pas en Pédiatrie 2025, nous tenons à remercier très chaleureusement l’ensemble des lecteurs, les Sociétés savantes, pour leur travail qui contribue à faciliter notre pratique quotidienne. Enfin, nous remercions très sincèrement le Dr. Benjamin Azémar et le Dr. Grégoire Benoist, pour leur implication et la coordination parfaite de ce numéro qui signe un nouveau départ pour l’équipe des Pas à Pas.

Bien amicalement,

Pr. Nadia Bahi-Buisson
Pr. Agnès Linglart